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关于省级参保职工定点零售药店购药
实行实名管理的通知
来源:青海省人力资源和社会保障厅 创建时间:2017-03-06 点击量:
青社服局发〔2017〕15号


 各省级职工医保定点零售药店:

为规范省级职工医保购药服务管理,保障参保人员用药安全,经研究决定,自2017年3月1日起,所有省级参保职工在各定点零售药店购药等实行实名管理,定点药店要按参保人员实际购买药品等提供信息完整的购药费用结算单,并据实上传全部购药项目信息,确保购药费用结算单、上传信息与实际购买药品内容完全一致。现将相关要求明确如下:

一、各定点药店对属于《青海省基本医疗保险药品目录》内的药品,青海省人力资源和社会保障厅《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》(青人社厅发〔2013〕65号)规范内的保健品、医疗器械、消字号用品等项目,要严格按照省级职工医保信息系统条目对应录入结算,并据实上传。

二、对《青海省基本医疗保险药品目录》外药品及其它保健品、医疗器械、消字号用品等项目要在医保信息系统费用录入界面下点击“目录外项目”菜单后,逐一录入购买药品等信息并据实上传。具体录入内容为:药品(项目)名称(药品为通用名)、厂家、剂型、规格、单价、数量和金额。

三、本通知印发实施后,我局将加强对购药实名的监督管理工作,通过抽查、暗访、接受参保职工投诉、核对进货台帐与上传信息等形式检查制度落实情况,对未提供完整信息购药费用结算单、串换项目录入等违反规定的行为,将依据医保相关政策及《医疗服务协议》予以处理,其中,第一次查实违规的将扣除全部发生费用,第二次查实的扣除全部费用并给予停机1个月处理,第三次查实的除扣除全部费用并给予3个月停机处理。对受到处罚的定点药店,年终考核时将扣除相应考评分值,规定分值以下的药店将实行末尾淘汰。

各定点药店要高度重视购药实名管理工作,认真落实相关任务要求,加强对信息操作人员教育与培训,确保任务落实,准确录入、据实上传购药信息。同时要立足本店给参保职工做好宣传解释工作,确保政策落地,平稳实施。购药实名管理中存在的问题和操作不明确的地方,及时与省社会保险服务局医疗保险经办处联系。

联系人:陈汶革、严明

联系电话:0971-8258420

附件:医保信息系统操作步骤演示图

青海省社会保险服务局

2017年2月24日

医保信息系统操作步骤演示图

一、打开购药界面(只限制青海省职工省本级购药)

目录内的费用按照之前的操作方式,直接录入费用即可。如果是目录外项目点击“试算”按钮边上的“目录外项目”打开录入界面进行如实填写,费用录入完毕之后正常点击试算收费即可。

二、结算小票

 

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